关键的快餐
- 由于其他原因不需要服用-受体阻滞剂的患者在心脏病发作(心肌梗死[MI])后服用-受体阻滞剂的适当时间是未知的。
- 在ABYSS试验中，中断β受体阻滞剂的心血管安全性无法与β受体阻滞剂co进行比较继续服用和阻断剂中断并不能改善生活质量。
- ABYSS建议，即使没有心衰、心律失常或unco，心肌梗死后也推荐长期β受体阻滞剂治疗控制高血压。
英国伦敦——2024年8月30日:根据今天在ESC大会2024.1的一个热线会议上发表的最新研究，与有心肌梗死(MI)病史的患者相比，中断型β受体阻滞剂的心血管安全性无法显示，并且对患者的生活质量没有益处
“心肌梗死管理的改善和观察性研究的数据使医生质疑心肌梗死后1年是否需要继续使用β受体阻滞剂，因为不必要的治疗可能导致副作用。2-5我们进行了ABYSS试验，以提供关于β受体阻滞剂中断与继续对心血管事件和生活质量的影响的结结性随机数据，但我们无法显示在临床事件方面的安全性保存，也无法显示β受体阻滞剂中断对生活质量的任何益处，”首席研究员，法国巴黎索邦大学的Johanne Silvain教授说。
这项开放标签、非自卑、随机的ABYSS试验，由ACTION组进行，纳入了先前患有心肌梗死且服用长期β受体阻滞剂、左心室射血分数至少为40%且在过去6个月内无心血管事件的患者。参与者被随机分配(1:1)中断或继续他们的β受体阻滞剂药物。
根据非劣效性分析(定义为组间绝对差)，主要终点是最长随访期间(至少1年)死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或心血管原因住院的复合终点
从法国49个地点随机抽取了3698名患者。平均年龄64岁，女性占17%。最后一次心肌梗死和随机化之间的中位时间为2.9年(四分位数间距为1.2-6.4年)。
中位随访时间为3年，长期阻断剂治疗的中断并不比继续阻断剂治疗的效果更好。中断组中有23.8%的患者发生了主要结局事件，而继续组中有21.1%的患者发生了主要结局事件(风险差2.8个百分点;95%可信区间
中断组和继续组的死亡发生率分别为4.1%和4.0%，心肌梗死发生率分别为2.5%和2.4%。值得注意的是，因心血管原因住院的发生率在中断组为18.9%，在继续组为16.6%。阻断剂中断也与6个月时收缩压、舒张压和心率升高有关
总结ABYSS试验的证据，Silvain教授总结道:“两组之间因心血管原因住院的差异和对血压水平的负面影响，以及缺乏生活质量的改善，都不支持心肌梗死后患者中断慢性-受体阻滞剂治疗。这些结果必须与最近开放标签的REDUCE-MI6试验和正在进行的试验的结果结合起来，为心肌梗死后β受体阻滞剂的最佳使用提供额外的证据。”
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希望本篇文章《心脏病发作后持续使用β受体拮抗剂的影响》能对你有所帮助！
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